Chirurgija ant kojos, kad pašalintų venus - varikozė

Operacija ant kojos venai pašalinti

Jei gydytojo nustatytu laiku konservatyvių venų venų gydymo metodų kompleksas nesuteikia norimo rezultato – chirurginė intervencija yra neišvengiama. Tada, siekiant atkurti normalų kraujotaką apatinėse galūnes, naudojami šie chirurginiai venų gydymo metodai:

  • pašalinimas (flebectomija);
  • ligation (crossectomy);
  • klijuoti (sklerozuojantis).

Straipsnio turinys

  • Komplikacijų tipai po operacijos apatinių galūnių venose
  • Reabilitacija ir atstatymas po operacijos venose

Atsižvelgiant į tai, kad kraujagyslių patologijos šiuo metu yra labai dažnos, visi aukščiau išvardinti gydymo būdai yra rango ir failo pobūdžio. Nepaisant to, bet kokia chirurginė intervencija nepasileidžia be kūno pėdsakų. Todėl 9 pacientams iš 10 pacientų po operacijos kojų venose yra komplikacijų.

Kvalifikuotas gydytojas pateiks rekomendacijas, kaip elgtis ir ką daryti po operacijos kojų venose. Galų gale, racionalus po chirurginės reabilitacijos programa sumažins riziką, kad bus įvykdytos ar visiškai pašalintos nepageidaujamos pasekmės po venų operacijos.

Kokios komplikacijos po operacijos yra apatinių galūnių venose?

Komplikacijų tikimybė tiesiogiai priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • paciento venų ligos laipsnis;
  • sveikatos būklė apskritai (ar yra kitų ligų);
  • chirurginės intervencijos eigą ir jo apimtis;
  • laikykitės paciento medicininių rekomendacijų.

Pasirinktas chirurginio gydymo metodas taip pat turi įtakos tai, kokios komplikacijos gali atsirasti. Pavyzdžiui, kojos stipriai susižaloja, o po operacijų venose susidaro kondensacija, atliekama tvarsčius arba visiškai pašalinus juos. Ir po skleroterapijos procedūros praktiškai nėra tokio skausmo sindromo.

Po oda hematomos ir mėlynės po operacijos venoje

Hematomos ir mėlynės laikomos neigiamomis chirurginės intervencijos pasekmėmis. Jie liks net po to, kai bus minimaliai invazinės manipuliacijos pašalinti venų ant kojų, pvz., Lazerio koaguliaciją. Tokios komplikacijos po operacijos lazeriu ant venų susidaro dėl daugybės prasikalimų. Anestezijos injekcijos pasekmė, prieš pradedant operaciją, gali būti mėlynių atsiradimas veikiančio veninio indo metu.

Šios odos apraiškos savaime prasiskverbusios po 7-10 dienų, o po oda – iki 2-3 savaičių.

Kojų temperatūra ir patinimas po operacijos venose

Dėl uždegimo proceso, kurį sukelia kraujo kaupimasis po oda, pacientas gali išlaikyti žemą temperatūrą (37-37,5 ° C) 2-3 dienas. Nestabilumo priežastis nėra, jei nėra odos paraudimo. Ir priešingai, jo buvimas gali parodyti bakterinę infekciją, dėl kurios kreipiamasi į specialistą.

Be to, daugeliu atvejų po operacijos venose kojos išsipučia. Tai gali sukelti žala limfos srautui operacijos metu arba atskiros paciento savybės. Reikia pažymėti, kad, remiantis medicinine praktika, edema mažėja iki 7 dienos, o visiškas išnykimas įvyksta po 2 savaičių. Jei po dviejų savaičių bėrimas nestipriai nyksta, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis nustatys tikslią edemos priežastį ir padės ją pašalinti. Savigydos metodai turėtų būti ištrinti.

Vėžio trombozė kaip komplikacija po operacijos

Kai kojos tinimas padidėja po operacijos, o patinimas yra gana tvirtas, priežastis gali būti trombų susidarymas giliosiose venose.Šis reiškinys yra visiškai aiškinamas organizmo reakcija į chirurginę intervenciją. Taigi, organizmas neleidžia kraujavimui, kuris atsiranda, kai yra pažeistos kraujagyslių, raumenų audinio ir odos veninės sienos. Padidinti šios komplikacijos riziką gali būti tokios sutrikusios ligos kaip:

  • lėtinis širdies nepakankamumas, aritmija, krūtinės angina, hipertenzija ir kitos širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • cukrinis diabetas;
  • nutukimas.

Norėdami to išvengti, jūs galite ir turėtų vaikščioti po operacijos dėl venų, nes gydytojui nėra suteiktas lovos poilsis. Pradėti vaikščioti turėtų būti per 2-3 valandas po to, kai galiausiai susilpnėja anestezija. Po chirurginio periodo vaikščiojimas gerina kraujo apytaką.

Reabilitacija: atstatymas po operacijos venų

Pasibaigus chirurginiam gydymui, atsigavimo etapas yra labai svarbus, kuris susideda ne tik iš nurodytų vaistų vartojimo. Po operacijos venose gydantis gydytojas parinks reabilitacijos schemą. Labai priklauso nuo to, kiek tai bus tiesa, ir nuo to, kaip atsakingas pacientas priklauso nuo jo laikymosi.Ir labiausiai tikėtina, tada jūs neturite galvoti apie tai, ką daryti po operacijos kojų venose, dėl ko kilo komplikacijų. Terminas reabilitacija kiekvienu atskiru atveju yra individualus. Jis suskirstytas į 2 etapus: stacionarus ir ambulatorinis. Stacionarus reabilitacijos etapas trunka nuo 3 valandų iki 3 dienų, priklausomai nuo gydytojo pasirinkto chirurginio gydymo metodo. Ir ambulatorinis – priklausomai nuo operacijos dinamikos.

Bendros rekomendacijos dėl restauravimo yra susiaurintos iki tokios išsamios programos:

  • suspaudimo marškinėlio naudojimas;
  • fizinio aktyvumo atkūrimas (gimnastikos pratimai);
  • gydymas su išorinėmis priemonėmis;
  • teisinga dieta ir dieta;
  • išlaikyti sveiką gyvenseną.

Medicininės kompresinės kojinės po operacijos kojų venose

Norint sumažinti edemą, normalizuoti kraujotakos procesą ir pašalinti skausmą venose, būtina naudoti suspaudimo trikotažą. Elastinė apatinė treniruotė po operacijos venose apsaugo nuo venų stasijos ir trombozės.

Pirmosiomis dienomis po operacijos venose reikia naudoti elastinę tvarsliava ir tai padaryti visą parą. Tvarsliava turėtų apimti visą galūnę nuo pirštų iki įpėdinio karto.Pėdų pakartotinis tvarstis turėtų būti 1 kartą per dieną ryte. Jei padažas paslydo, arba pažeidžiamas paskirstytas slėgis, tvarsliava turi būti pakartotinai naudojama. Norint, kad suspaudimas būtų teisingai paskirstytas, turite žinoti, kaip tinkamai sudrėkinti koją, ypač po operacijos venose:

  • kulkšnis – 100% suspaudimas;
  • nugaros skausmas – 70%;
  • kelio – 50%;
  • apatinė šlaunies dalis – 40%, viršutinė – 20%.

Po operacijos venų pašalinimui po 3-5 dienų galima naudoti suspaudimo kojines. Suspaudimo laipsnį nustato gydytojas, tačiau dažniausiai tai yra antroji klasė. Šiuo atveju slėgio lygis bus 23-32 mm Hg. Art.

Be to, gydytojas nustatys, kiek laiko po operacijos venoje būtina dėvėti kojines. Dažniausiai naudojamas elastinis suspaudimas yra nuo 1 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo paciento individualių savybių.

Kartais, kai dėvėjome suspaudimo trikotažą kulkšnies ir kulkšnies srityje, kojos nutirpdamos po operacijos venose. Taip yra dėl žalos nedidelėms odos nervų šakoms. Toks odos jautrumo sutrikimas bus po 1-2 mėnesių.

Kremas ar tepalas venoms, ką geriau naudoti po operacijos?

Gydymo ir profilaktikos tikslais vietinių lauko priemonių naudojimas yra plačiai paplitęs. Išleidimo formos skiriasi – tepalas, kremas ir gelis. Jie visi turi venotoninį efektą ir turi analgezinį poveikį. Kai kurie iš jų trukdo uždegiminių procesų vystymui.

Lėšų sudėtis gali būti:

  • Natūralus (yra ekstraktai iš šių vaistinių augalų: arklių kaštonų, ginkmedžio bilobos, žaliosios arbatos, poulmos, braškių, arnikos ir raudonųjų vynuogių);
  • cheminės medžiagos (vaistai yra pagaminti iš heparino ir trokserutino).

Tuo pačiu metu, kai naudojami suspaudimo megzti audiniai, patogiau naudoti gaminius, kurių sudėtyje nėra riebalų, kad nebūtų pažeisti gaminių pluoštai. Todėl tepalai nėra tinkami šiems tikslams.

Verta paminėti, kad negalima taikyti visų lėšų, pažeidus odos vientisumą.

Pratimai ir gimnastika po operacijos venose

Nuo pirmosios reabilitacijos dienos svarbu fiziškai nusileisti operuojamam galui. Po operacijų venose yra tam tikrų pratimų. Jie padės tonizuoti apytaką kojose ir tarnauti kaip puikią kraujo krešulių prevenciją.

Pirmieji pratimai apima lenkimo ir nejautrumo kelio sąnarį, taip pat sukimosi kojų judesius. Be to, jie gali būti papildytas mankšta "žirklės" (į gulint, rankos prie šonų laikytis, kojos tiesios, pirštai ištempti save, savo ruožtu, kirsti mūsų kojas) ir pratybos "dviratį" (pasukti kojas gulint ant nugaros).

Daugelis yra susirūpinę dėl to, ar sportas po vėžio operacijos yra draudžiamas? Nuo pooperacinio poveikio Nakvynė poilsio prevencija nėra sveikintinas, ir pageidautina per pirmuosius valandos palaipsniui plėtoti galūnę, tada sportą, žinoma, leidžiama. Tik apkrova turi būti švelni, po kurios kojos nesukelia. Po operacijos, kai buvo pašalintos varikoze, gydymo metu galima naudoti prevencinį trikotažą su 0 klasės suspaudimu. Minimalus slėgio lygis yra 15-18 mm Hg. Tai pagerina nutekėjimą kraujas iš apatinių galūnių greitį, palaiko valstybė taisyklės venų kraujagyslių sienelių ir neleidžia pasikartojimo.

Dieta ir mityba po operacijos kojų venose

Reabilitacijos laikotarpiu mityba turi būti koreguojama.Į racioną turėtų būti įtraukti produktai, kurie teigiamai veikia venines sienas ir mažina kraujo klampumą. Šiuos reikalavimus atitinka produktai su vitamino C kiekiu: kopūstai, citrusai, juodieji serbentai, kiviai, šaltalankis ir kt. Palanki laivų būklei yra jūros produktai: moliuskai, vėžiagyviai, dumbliai ir tt Jie visi yra riebalų polinesočiosios rūgštys, todėl jas naudinga. Be to, tai yra mažai kalorijų turintys maisto produktai, o sveiko svorio išlaikymas yra svarbus paciento uždavinys. Po operacijos negalima vartoti alkoholio, nes venoje kenksmingas poveikis organizmui, įskaitant kraujagyslių būklę.

NORMAVEN®, siekiant sustiprinti indus ir kaip papildomą vitamino C, niacino, rutininių ir kitų veikliųjų medžiagų šaltinį, gali būti naudojamas venotoninių vitaminų ir augalų ekstraktų kompleksas.

Sveikos gyvensenos palaikymas

Nepriklausomai nuo paciento būklės, pagrindinė rekomendacija visada bus sveikos gyvensenos palaikymas. Būtina atsisakyti blogų įpročių, subalansuoti darbo ir poilsio režimą po operacijos venose, parodyti fizinį aktyvumą ir ištverti kūną.

Anatominė flebectomijos prasmė

Apatinių galūnių venų sistema apima gilius ir paviršinius venų baseinus, kuriuos jungia kommisarus indai. Paviršiaus latakai suskirstomi į didelę ir mažą raumenų veną, iš kurių kiekviena ištiesia spiralinius, plonus intakus. Su giliųjų venų sistemą, jie yra prijungti per sapheno šlaunies ir sapheno-poplitealnoe fistulės, taip pat per perforavimu venų sistemą.

Šios sistemos savybės lemia chirurginį metodą, kuris gydo varikozę. Pagrindinis gydymo tikslas yra kraujo refliukso, ty jo atgalinės srovės pašalinimas, apatinės galūnės venose. Liga, priklausomai nuo lokalizacijos patologinių pokyčių, gali pasireikšti refliuksu šių kraujagyslių lygiu:

  • veninės nosies;
  • perforuojančios venos;
  • didelis raumenų venų;
  • maža raumenų vena.

Jo pašalinimas yra įmanomas tik pašalinus ar bandant patologiškai pakeistą indą. Alternatyvus sprendimas yra fizinis ir cheminis poveikis indo vidiniam endotelio sluoksniui jo sunaikinti.

Kitas chirurginio įsikišimo uždavinys yra kraujo tėkmės sustabdymas išsiplėtus paviršinių venų įplaukoms – varikozės mazgeliuose, su skundais, kuriuos dažniausiai kreipia pacientai.Panašus į ankstesnį, ši problema išsprendžiama išmontuojant ar sunaikinant laivą.

Dažniausiai pasitaikanti venų išsiplėtimas yra stiebo tipo pažeidimas, pirmiausia didelės raumens venų patologija. Labai rečiau pokyčiai daro įtaką mažai poodinei liemuo ir perforacinėms venose. Nepriklausomai nuo indo, kombinuota flebectomija atliekama vienu metodu, tik keli spektaklio niuansai skiriasi.

Paciento paruošimas venų pašalinimo operacijai

Prieš skiriant chirurginę intervenciją, pacientas atlieka flebologinį tyrimą, kuris yra viena iš ultragarso rūšių – dvipusio venų skenavimo. Remiantis jo rezultatais, galima rinktis klasikinę flebectomiją ir minimaliai invazines operacijas. Pastarosios kelia mažiau žalos paciento sveikatai nei radikali intervencija.

Be to, bendra paciento būklė vertinama remiantis šiais standartiniais rodikliais:

  1. Bendras kraujo tyrimas.
  2. Kraujo biochemija.
  3. Bendra šlapimo analizė.
  4. Koagulogramos apibrėžimas.
  5. Analizuojamos pavojingos infekcijos (AIDS ir ŽIV infekcija, hepatitas, sifilis).
  6. Elektrocardiografinis tyrimas.
  7. Terapeuto apklausa.

Tiesioginė paciento paruošimas venų pašalinimui apima kelias paprastas priemones. Pacientas turi pasiimti dušu, slaugytoja visiškai nuplauna koją. Operacijos vietoje esanti oda turi būti sveika, be pustulinių ligų. Jei operacija planuojama pagal bendrą anesteziją, operacijos išvakarėse pacientui atliekama speciali valomoji klizma.

Būtina pateikti gydytojui sąrašą tų vaistų, kuriuos pacientas vartoja. Kai kurie vaistai kartu sukelia stiprų šalutinį poveikį, kuris kartu su anestezija gali sukelti rimtų komplikacijų.

Be to, pacientas gali būti alergiškas bet kuriam narkotikui, kuris yra anestezijos komponentas. Yra vaistų, kurie sustiprina bendrą anestetikų poveikį, pavyzdžiui, morfinas ir jo dariniai. Šių taisyklių laikymasis užtikrins įprastą operacijos eigą ir gerą pooperacinio laikotarpio eigą.

Indikacijos vezikinių venų pašalinimui

Bendroji flebectomijos indikacija yra varikoze venų su kamieninių audinių pažeidimais. Dėl jo gydymo buvo sukurta daug radikalių ir minimaliai invazinių chirurginių metodų.Norėdami pasirinkti priemonių rinkinį kiekvienu konkrečiu atveju, gali atlikti tik kraujagyslių chirurgas. Jis pasirenka remdamasis savo klinikine patirtimi.

Po Doplerio tyrimo patologijos diagnozės galima atlikti lazerinį gydymą, ECHO-skleroterapiją, EVLK arba radijo dažnio abliaciją.

Kontraindikacijos venų pašalinimui

Operaciją atlikti negalima, jei pacientas turi:

  • sunki ūminė patologija;
  • liga, kuri apsunkina įprastą operacijos eigą;
  • nėštumas;
  • žindymas;
  • aterosklerozinis apatinių galūnių arterijų pažeidimas;
  • tromboflebito venų – uždegimas, kartu su ūmaus trombozės masės nusėdimu.

Santykinės kontraindikacijos, kuriose venų pašalinimas nerekomenduojamas, yra:

  • daugybiniai trombozės anamnezėje;
  • Infekcinės ar uždegiminės odos ligos toje vietoje, kurioje turėtų būti atliekama operacija (furunkulozė, piodermija, erysipelas, egzema);
  • ilgalaikis nutukimas, kurio metu elastinis suspaudimas neįmanomas;
  • galūnių mobilumo praradimas po operacijos.

Flebectomijos technologija ir etapai

Klasikinės operacijos, skirtos varikoze venų pašalinimui, skiriami keli etapai:

  1. Krosektomija.
  2. Sunaikinimas.
  3. Miniflektomija.

Cross-ectomy yra pirmasis ir svarbiausias intervencijos etapas. Tai yra venos, o vėliau pačios, įplaukos. Venos pašalinamos anastomozės srityje su giliųjų venų liemens šakomis.

Tokiems manipuliavimams būtina suteikti prieigą. Tuo tikslu pogumbio ar patempimo regione pjūvis pirmiausia atliekamas iš odos, o vėliau po poodinio audinio ir faszijos, po kurio būtini indai tampa atviri apsivalymui.

Antrasis etapas, išvalymas, susijęs su išsiplėtusio venų liemens pašalinimu. Tai daroma įvairiais būdais, pavyzdžiui, dažniausiai naudojami šiuolaikiniai chirurgai yra invazinių danties metodas, kai veną ištempia specialios modifikuojamos zondai. Ši technologija yra mažiausiai trauminė pacientui.

Kitas etapas yra minibibektomija. Padedant mikrochirurginei įrangai, pašalinama varikoze. Norėdami tai padaryti, mažojo skersmens pėdos yra padarytos ant šlaunies ar apatinės kojos, per kurias varikoze venose ištraukiama į išorę.

Ši technika leidžia pašalinti indus ir tuo pat metu pasiekti aukštą kosmetinę chirurginę sritį, nes mikrochirurgijos instrumentų žaizdos labai greitai perauga be randų susidarymo.

Reabilitacija po operacijos pašalinti venus

Ankstyvasis pooperacinis laikotarpis trunka nuo 5 dienų iki 1 savaitės. Praėjus šiam laikui, kosmetinės siūlės pašalinamos iš operacinės žaizdos. Jei operacija buvo atlikta popliteal regione, siūlai pašalinami po 12 dienų.

Pacientas gali normaliai gyventi be judėjimo apribojimo, tačiau pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama dėvėti suspaudimo trikotažą dienos metu, o naktį kojos gali atsilaikyti nuo suspaudimo. Suspaudimo priemonių dėvėjimo trukmė kiekvienu atveju nustatoma atskirai.

Chirurginės intervencijos komplikacijos

Nepatogios operacijos pasekmės yra retos, tačiau vis dar egzistuoja. Pirmosios kelias dienas gali išsivystyti kraujavimas iš operuojamos žaizdos, poodinės hematomos susidarymas. Kraujas šiek tiek išsiskiria, jis praeina nuo tų mažų kapiliarų, kurie operacijos metu nebuvo liguoti.Šios komplikacijos įvyksta po maždaug 10 dienų.

Veiksmingesnė operacijos pasekmė yra tromboembolija, kuri atsiranda dėl kraujo tėkmės per giliųjų venų sulėtėjimo operacijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu. Tai yra trombozės profilaktika, nukreipta virš aprašytos kompresijos terapijos.

Varikozės liga kojoje kartais pasikartoja, nes ligos metu tvarsčiuojamos tik sergančios venos. Tačiau jei po operacijos pacientas ir toliau veda nesveiką gyvenimo būdą, liga gali paveikti tuos venus, kurie anksčiau nebuvo patyrę.

Kosmetikos operacija priklauso nuo to, kaip buvo sunki varikozės liga. Iš operacijos, atliekamos iš karto, kai nustatomi pirmieji išoriniai požymiai, išlieka tik mažos pjūviai, kurie tinkamu laiku išnyks. Jei patologija yra vėlyvoje stadijoje, atsiranda dermatitas ir trofinės opos, kurios išliks net po gydymo.

Svarbus vaidmuo formuojant randą taip pat yra individo gebėjimas regeneruotis. Kai kuriems žmonėms, randai yra sugriežtami jau praėjus savaitę po operacijos, kitiems pacientams likę dideli, grubūs randai visą gyvenimą.

Endovasalinis krešėjimas lazeriu (EVLK)

Varikozės venus galima pašalinti specialiu metodu – EVLK, kuris reiškia, kad jo endotelio šiluminis naikinimas naudojamas lazeriu.

Kai vidinis sluoksnis sunaikinamas, indas visiškai ištirpsta. Tačiau šio metodo naudojimas neįmanomas visais venų išsiplėtimas. Reikia laikytis šių sąlygų:

  1. Pažeisti indai yra tiesūs.
  2. Jų klirensas skersmuo ne didesnis kaip 10 milimetrų.
  3. Nedaug venų intakų.

Šiems požymiams tenkintiems atvejams rekomenduojama atlikti endovaskulinę koaguliaciją.

Ši operacija atliekama ne ligoninėje, o ambulatoriškai. Vietinė anestezija yra naudojama. Vaisto anestetikas įšvirkščiamas į riebalinį audinį, esantį aplinkoje, todėl gaunama trumpalaikio skausmo malšinimo, kuris trunka ilgą laiką.

Po anestezijos, veikiančio lauko oda dezinfekuojama. Tada venoje praskiedžiama, į jį įterpiamas specialus šviesos kreiptuvas. Negyvybingą veną apšvitina lazeris. Jei atsiranda poreikis, antinksčių venos, kurios tapo varikoze, yra papildomai pašalintos.

Operacija nereikalauja ilgai reabilitacijos, pacientas beveik iš karto gali grįžti namo.Taigi, visi klasikinės flebectomijos trūkumai (trauminis ir ilgalaikis pooperacinis laikotarpis) nėra būdingi šiuolaikiškam EAVL metodui.

Paciento nuomonės

Čia yra žmonių, kuriems atlikta phlebectomy, apžvalgos.

Anastasija (Maskva)
"Labai neramu prieš operaciją, negalėjo miegoti ramiai, bet viskas veltui. Pašalinimas venose buvo sėkmingas po 5 dienų, aš pašalinti siūles, liko tik du mažus razrezik ant kojų. Dabar, po šešių mėnesių, randai yra beveik nematomas, jis yra labai Man labai patinka chirurgai, tikri profesionalai. "

Natalija (Rostovas prie Dono)
"Venų varikozė pastebėta labai seniai, aštuoniolika metų. Tačiau po antrojo gimimo venos kojose pradėjo ieškoti tik baisu, nusprendė imtis operaciją. Ar viskas taikant vietinę nejautrą, net nesijaučia nieko. Tada jis net užmigo.

Kitą dieną nebuvo skausmo, raumenų diskomforto. Slaugytoja padarė tvarslą, žaizda buvo nuplauta, tai buvo šiek tiek nepatogiai, tačiau tai gali būti patyrusi. Ir taip kiekvieną dieną visą savaitę. Tai buvo neįprasta, kad visą laiką vaikščioti tvarsliais, bet dabar nuo pjūvių nėra jokių pėdsakų.Nebijokite atlikti šios operacijos – aš neturėjau jokių blogų pasekmių iš to. Dėkojame regioninės ligoninės chirurgų komandai! "

Veikimo indikacijos

Pagrindinis chirurginės intervencijos vyrams indikatorius yra kraujagyslių išsiplėtimas iš varikozės, turinčio laisvą, stiebo tipo pažeidimą. Dėl terapijos buvo sukurta daug radikalų ir mažai traumotinių (minimaliai invazinių) chirurginių metodų. Chirurginis venų gydymas apatiniuose galuose yra nurodytas šiais atvejais:

  • didelis kraujo indo pažeidimas, apleistas ligos protrūkis;
  • poodinių kraujagyslių padidėjimo patologinis pobūdis;
  • kraujagyslės per veną pažeidimas, dėl kurio atsiranda lėtinis nuovargis, sunkumo jausmas, nuovargis kojose, skausmas;
  • ilgalaikių negydomųjų opų formavimas;
  • trofinis nugalėjimas patologinio proceso vietoje, oda;
  • tromboflebitas, kuris vyksta paūmėjimo stadijoje;
  • sutrikęs limfos srautas;
  • trombozė;
  • pirmieji nekrozės požymiai.

Kraujagyslių chirurgas gali pasirinkti reikiamą terapinių priemonių kompleksą kiekvienam pacientui.Remdamasis apklausos rezultatais, jis pasirenka savo darbo įgūdžius. Chirurginis gydymas gali būti atliekamas trimis būdais: flebectomija, skleroterapija, lazeriu.

Kontraindikacijos

Visų pacientų nerekomenduojama kraujagyslių pašalinimas dėl varikozės ligų apatinių galūnių. Nutraukta operacija, jei pacientui būdingos šios ligos, komplikacijos:

  • hipertenzija;
  • išeminė širdies liga;
  • jei pacientas turi infekcinių, gleivinių procesų ant odos;
  • egzema, dermatitas;
  • streptokokiniai odos ir aplinkinių audinių pažeidimai;
  • nėštumas, žindymo laikotarpis;
  • ateroskleroziniai kojų arterijų pažeidimai;
  • antsvorio.

Nerekomenduojama pašalinti elastingos vamzdelinės formos organizme, per kurią kraujas patenka į pagyvenusius žmones.

Pasiruošimas operacijai

Prieš skiriant chirurginį gydymą, pacientui reikia doplerografijos. Remiantis gautais rezultatais, yra pasirinktas venų operacijos atlikimo būdas apatinių galūnių srityje:

  • phlebectomy;
  • minimaliai invaziniai pažeistos venų išsiurbimo būdai.

Norint įvertinti sveikatą, bendra paciento būsena turės atlikti bendrą kraujo tyrimą, šlapimą, biocheminį kraujo tyrimą, koagulogramą. Išbandyti infekcinių ligų testai: sifilis, AIDS, hepatitas (B ir C), ŽIV. Paimkite elektrokardiografinį egzaminą. Padarykite susitikimą su gydytoju. Jis analizuos gautus tyrimų laboratorinius rezultatus, doplerografiją. Jei nėra aptikimo kraujotakos sistemos patologijų, kontraindikacijų, gydytojas leidžia pacientui atlikti chirurginę procedūrą.

Chirurgija venose reikalaujama, kad pacientas atliktų paprastas įprastas procedūras: paimamas dušas, pašalinami plaukai iš apatinės galūnės. Jei chirurginis gydymas atliekamas pagal bendrą anesteziją, pacientas išvalomas žarnyno klizma.

Chirurginės intervencijos metodai

Operacijos ant apatinių galūnių indai gali būti atliekami trimis būdais:

  • Phlebectomy.
  • Skleroterapija.
  • Endovasalinis krešėjimas lazeriu.

Varikozinio vamzdelinio formavimo pašalinimo metodas, per kurį kraujas patenka, priklauso nuo ligos pablogėjimo laipsnio, paciento būklės.

Phlebectomy

Flebectomijos medicininė apibrėžtis yra varikozinių kraujagyslių pašalinimas klasikine chirurgine procedūra. Ji apima užbaigtą pašalinti elastinių vamzdinių darinių, dėl kurių kraujotaka paveiktų patologinio proceso. Metodą pirmą kartą išbandė gydytojai XX a. Pradžioje. Nuo to laiko operacija buvo gerokai patobulinta. Chirurginio gydymo metu chirurgai pašalina tik paviršinius kraujagysles, esančias po oda. Kraujas yra perskirstomas į kitas arterijas ir kraujagysles, o giliosios venų veninė apkrova.

Klasikinės chirurginės varikozinės venų gydymo metu flebectomija atliekama kombinuotais metodais:

  • Krosektomija. Pagaminta arterijos perrišimas žiotyse ne iš giliųjų venų žiočių, ir po to, pats laivas. Kraujagyslės yra pašalintas iš anastomozės su filialais giliai po oda venų tinklo zonoje. Manipuliuoti į kirkšnį arba pakinklio duobės gydytojas iš pradžių daro pjūvį odos, ir jungiamąjį audinį, o po to membraną, apimantį kraujotakos sistemą.Veislės tampa tinkamos padažu.
  • Sunaikinimas. Šiuolaikinis chirurginio įsikišimo būdas. Gydytojas dalinai pašalina varikozines veną su zondais (tik paveiktoje zonoje).
  • Miniflektomija. Minimalus skausmingas chirurgijos būdas. Naudota mikrochirurginė medicininė įranga varicozo įplaukoms pašalinti. Šlaunies arba kulkšnies srityje yra mažos taškinės pjūvių, per kurias venose yra varikozinių venų. Leidžia pašalinti ir tuo pačiu metu nėra kosmetinių defektų.

Skleroterapija

Phlebosklerozė (arba skleroterapija) yra moderni, minimaliai invazinė medicininė procedūra, kuri nereikalauja odos vientisumo pažeidimo. Naudojama ankstyvoje ligos stadijoje. Procedūros esmė yra sklerozuojančio vaisto įvedimas į kraujagyslę, o tai sukelia sienelių okliuziją (sustorėjimas). Scleroterapija yra neskausmingas, mažai trauminis, saugus būdas gydyti ligą. Medicinoje yra keturi skleroterapijos tipai:

  • Tradicinis (arba klasikinis). Vaisto forma tirpalo forma švirkščiama į veną. Šiuo metu jis retai naudojamas, kai patologinio proceso plotas yra ne didesnis kaip 0,5 cm.
  • Echoscleroterapija. Naudojamas giliems poodiniams mažo skersmens kraujagyslėms pašalinti. Skleroterapija yra taikoma ultragarso aparato priežiūrai. Tai padeda tiksliai įvesti vaistą į patologinio proceso vystymosi vietą. Šis metodas leidžia užfiksuoti didelių ir gilių indų flobosklerozę.
  • Putplasčio putplasčio skleroterapija). Tai laikoma naujausia gydytojų raida. Vietoj vaistinio preparato tirpalo pavidalu randama putų kompozicija. Vaistas yra paruoštas naudoti prieš pat gydymą. Injekcijos metu putplasčio sklerozantas geriau išsiplėtęs ir apima didelę pažeidimo šviesos dalį.

Skleroterapijai vartojami vaistai yra visiškai saugūs žmonių sveikatai. Be to, jie turi analgezinį poveikį. Daugelio pacientų gydymo kursas yra gerai toleruojamas.

Endovasalinis krešėjimas lazeriu

Šiuo metu klinikose, esant galimybei naudotis įranga, siūloma gydyti varikozę lazeriu. Technologija padeda atsikratyti ligos neišpjaunant odos, minkštųjų audinių. Nėra reikalaujama išsiplėsti varikoze kraujagysles. Endovasalinis krešėjimo lazeris (EVLK) kojų venose atliekamas naudojant prietaisą, kuris skleidžia šviesą nuo 1500 nm bangos ilgio. Oda yra padaryta pjūvis ir į indą įkišamas lazeris. Jis skleidžia spinduliuotę ir, esant spinduliuotės poveikiui, indas gali užsikimšti. Palaipsniui tai išsprendžia. Kaip parodė pacientų apžvalgos, EVLK po gydymo praktiškai nėra recidyvų.

Reabilitacijos laikotarpis

Recidyvai po chirurginio varikozės venų gydymo apatinėse kojose yra retos. Ligos atsiradimo tikimybė priklauso nuo paciento reabilitacijos laikotarpio. Siekiant išvengti kraujosruvų, kraujo netekimo ir kitų komplikacijų atsiradimo, būtina laikytis gydytojo nurodymų. Turi būti laikomasi šių rekomendacijų:

  • atlikti apatinių galūnių sustorėjimą elastine medicinine tvarsčiu arba dėvėti suspaudimo trikotažą (kojines, pėdkelnes, golfo);
  • draudžia pernelyg didelę fizinę veiklą, lanko sporto klubus;
  • Nejunkite sunkių daiktų;
  • jums reikia stebėti svorį;
  • Negalima pasiimti karštos vonios, dušo;
  • gerti alkoholinius gėrimus.

Po to, kai buvo atlikta operacija kojų venose, pacientams buvo išrašyti antitrombocitai (disaggregandid) – "Aspirinas", "Kurantilas". Sumažinti kraujo klampa – "Heparinas" injekcijos. Siekiant sustabdyti uždegiminį procesą, antibiotikai yra skirti.

Atgimimo laikotarpis trunka nuo 5 iki 7 dienų. Priklauso nuo naudojamo metodo. Perdirbus odą, siūlai pašalinami po 10-12 dienų.

Operatyvi intervencija suteikia papildomos apkrovos širdies ir kraujagyslių sistemai. Specializuoti fiziniai pratimai atliekami mažinant. Kompresinę liniją reikia dėvėti 3-4 mėnesius, tuomet tu gali atsikratyti prieš miegą.

Galimos komplikacijos

Po bet kokio chirurginio gydymo metodo, net minimaliai invazinio, gali atsirasti komplikacijų. Prieš operaciją pacientams patariama juos perskaityti. Gali atsirasti tokių pasekmių:

  • Mėlynės, mėlynės. Palaipsniui praeiti 30 dienų.Išimtiniais atvejais pėdsakai pastebimi ant odos nuo 2-4 mėnesių.
  • Skausmo sindromas su galūnių judesiu. Susidaro, jei perpjovimo metu buvo pažeisti nerviniai galai. Odos jautrumas grįžta atskirai. Papildomos terapijos nereikia.
  • Pjūvio vietose susidaro plyšiai, formuojasi tanki oda. Išnyksta be tolesnio gydymo.
  • Apatinių galūnių patinimas. Susidaro kėlant svorius, ilgalaikį buvimą vienoje pozicijoje, stiprų fizinį krūvį.
  • Sustorėjimo pojūtis pėdos, smailės srityje.
  • Įeidami į infekciją gali atsirasti gleiviškas procesas.

Išskirti galimybę

Žiūrėti vaizdo įrašą: GK klinika: kojų venų operacija moderniausiu lazeriu, per pietu

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: