Rivaroxaban: naudojimo instrukcijos, analogai, apžvalgos, kaina

Oralinis antikoaguliantas Rivaroksabanas: nurodymai, nuorodos, analogai

Rivaroksabanas (prekinis pavadinimas Ksarelto) – tai antitromboziniai vaistai, kurie yra naudojami profilaktikai ir gydymui trombozė įvairios kilmės, pavyzdžiui, venų tromboembolijos ir plaučių embolija.

Rivaroksabanas turi praskiedimo poveikį kraujo būklei, todėl prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją ir atidžiai perskaitykite vartojimo instrukciją.

Pagaminta apvalios formos tablečių pavidalu. Tablečių struktūra yra balta, viršutinė danga yra padengta enterine danga.

Vaisto sudėtis apima šiuos komponentus:

  • aktyvus ingredientas yra rivaroksabanas;
  • papildomos medžiagos, kurios pagreitina vaisto absorbciją.

Farmakologinis profilis

Rivaroksabanas priklauso burnos antikoaguliančių grupei. Tai X faktoriaus inhibitorius. Aktyvaus komponento molekulinė masė yra 435,8 gramo vienam moliui.

Per koaguliacinę pagrindinio vaidmens procesas atlieka krešėjimo faktoriaus Stewart-Prauera, jos aktyvavimo atliekamas per tenase vidaus ir išorės tipo. Paprastai įprastą būklę krešėjimo faktoriaus Xa kartu su kofaktorius nefertovogo tipo Va ir kalcio jonų veda prie trombocitų-specifinis paviršiaus protrombinazės komplekso susidarymo.

Komplekso atsiradimo metu stebimas protrombino perėjimas į trombiną. Trombinas, savo ruožtu suteikia fibrozės, išsiskirtos plazmoje ar krešėjimo krešėjimo būklės, polimerizacijos proceso atsiradimą. Veiklioji vaisto sudedamoji medžiaga slopina koaguliacijos faktorių Xa, dėl to sustoja trombogenizmo procesai.

Išgėrus tabletes 10 mg dozėmis, vaisto biologinis prieinamumas pasiekia 90%. Ar veikliosios medžiagos yra visiškai arba beveik visiškai absorbuojamos. Didžiausias pagrindinio vaisto komponento pasiskirstymas atsiranda po 2-4 valandų po tablečių vartojimo. Su vaisto vartojimu kartu su maistu vaistas nekeičia farmakologinių savybių.

Drugių įsisavinimo procesas priklauso nuo jo išsiskyrimo regiono virškinimo trakte. Medikamento rišimosi į plazmos baltymus laipsnis gali būti apie 92-95%, daugiausia aktyvus elementas yra susijęs su albuminais.

Metabolitai ir riboksinas nepakitusios būklės išsiskiria dėl kalcio sekrecijos ir išmatų.

Kokiais požymiais reikia vartoti vaistus

Rivaroksabanas skiriamas tokiomis sąlygomis:

  • profilaktinio venų tromboembolijos gydymo metu pacientams, kuriems atlikta sunki ortopedinė operacija apatinės galūnės;
  • giliųjų venų trombinių pažeidimų metu ir plaučių embolija;
  • profilaktinio gydymo metu pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu su nevalentine kilme.

Naudojimo apribojimai ir kontraindikacijos

Jūs negalite naudoti vaisto šiais atvejais:

  • esant alerginėms reakcijoms į pagrindinę vaisto sudedamąją dalį;
  • pacientai, kuriems yra kliniškai reikšmingas kraujavimas;
  • jei neseniai patyrėte skrandžio opa, taip pat trauminius sužalojimus, chirurgines intervencijas ant galvos ar nugaros smegenų, smegenų kraujavimus;
  • Nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems kraujagyslių aneurizmomis ir smegenų kraujagyslių patologiniais sutrikimais;
  • esant piktybinėms naviko formoms, susijusioms su padidėjusia kraujavimo rizika;
  • priėmimas yra draudžiamas kartu su kitais antikoaguliantais;
  • kuriems yra kepenų nepakankamumas ir koagulopatija;
  • esant lėtinės formos inkstų ligoms;
  • moterys nėštumo metu;
  • vaikai ir paaugliai iki 18 metų;
  • žindymo metu.

Dozavimo režimai

Rivaroksabanas valgant turi būti vartojamas per burną. Dozavimas ir vartojimo trukmė priklauso nuo paciento tikslų ir amžiaus.

Jei pacientui yra sunku nuryti tabletes, tuomet jie gali būti susmulkinti miltelių pavidalu. Jei tabletę sugeria, jis turi būti skiedžiamas vandeniu arba neutralioje dietoje. Vartoję vaistą, turite nedelsdami valgyti.

Standartinė dozė per parą neturėtų būti didesnė kaip 10 mg. Jums reikia vartoti vieną kartą per parą.

profilaktiniam gydymui insultas, sisteminės embolijos charakterio pacientams, kuriems prieširdžių virpėjimas metu, būtina imtis 20 mg vaisto kartą per 24 valandas. Jei yra inkstų funkcijos sutrikimų, dozę reikia sumažinti iki 15 mg. Gydymo trukmę turi nustatyti gydantis gydytojas.

Jei staiga pacientas pamiršo išgerti dozę, vaistas turi būti vartojamas nedelsiant. Sekantis priėmimas atliekamas įprastu režimu. Dvigubo geriamojo dozavimo vartoti nerekomenduojama.

Terapinės ir profilaktinės terapijos metu gydant plaučių emboliją ir giliųjų venų trombozę reikia vartoti 15 mg vaisto. Vaistas skiriamas 2 kartus per parą.

Terapijos trukmė yra 21 diena. Po šio laikotarpio reikia pereiti į vienkartinę 20 mg vaisto dozę.

Pirmajame vaisto dozės didžiausia dozė per parą neturėtų būti didesnė kaip 30 mg, paskui – ne daugiau kaip 20 mg. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai, visa tai priklauso nuo paciento būklės ir terapinio gydymo veiksmingumo.

Perdozavimo atvejai

Jei vienkartinė vaisto dozė yra didesnė kaip 600 mg, tai yra perdozavimo simptomai – kraujavimas ir kitos nepageidaujamos reakcijos.

Perdozavimo simptomų atsiradimo metu atliekamas skrandžio plovimas, atliekama aktyvuota medžio anglis ir atliekamas papildomas simptominis gydymas.

Jei vaisto priėmimo metu pacientas kraujavimas, ateityje vaistas bus sustabdytas.Gydymo terapija atliekama atskirai, priklausomai nuo vietos ir kraujavimo lygio.

Šalutinis poveikis

Rivaroksabano vartojimo metu gali pasireikšti kraujo išvaizda iš bet kokio audinio ir organo, dėl kurio gali atsirasti poemergaraginė anemija. Šio reiškinio simptomai ir sunkumas turi skirtumų, kartais tai gali sukelti mirtį.

Šios šalutinės reakcijos metu atsiranda šie simptomai: silpnumo pojūtis, blyškio atsiradimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, astenija.

Be šių sąlygų gali atsirasti ir kitų šalutinių poveikių:

  • pykinimo būsenos atsiradimas, laktatdehidrogenazės lygio padidėjimas;
  • gali padidinti ATT, kartais padidina amilazę, bilirubiną kraujyje, šarminę fosfatazę ar lipazę.

Retais atvejais pastebimi šie reiškiniai:

  • alerginių reakcijų atsiradimas ant odos, niežulys, bėrimas ir niežulys;
  • alerginio dermatito pasireiškimas, tachikardija, kraujo spaudimo mažinimas;
  • kartais gali atsirasti kraujosruvos ir hematomos;
  • kraujavimo dantenų atsiradimas, gemetemesis;
  • kraujavimo iš tiesiosios žarnos simptomai, hematurija;
  • kraujo išvaizda iš nosies, kraujo išsiskyrimas iš genitalijų;
  • nuovargio ir edemos atsiradimas;
  • karščiavimas ir bendras silpnumas, trombocitopenija;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skausmas kojose ir rankose;
  • padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis;
  • pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • virškinimo sistemos sutrikimas;
  • vėmimas ir kepenų funkcijos sutrikimas.

Specialūs pacientai

Rivaroksabanas nerekomenduojamas vartoti nėštumo metu, nes sudedamosios dalys gali turėti žalingą poveikį vaikui.

Žindymo laikotarpiu taip pat nerekomenduojama vartoti vaisto, nes sudedamosios dalys yra įtrauktos į motinos pieno sudėtį.

Draudžiama vartoti vaistą vaikams ir paaugliams iki 18 metų, todėl jis netaikomas pediatrinei praktikai.

Gydytojo požiūris

Rivaroksabanas yra antikoaguliantas, kuris padeda su įvairiomis trombozinėmis venų ligomis. Jis veiksmingas tiek pradiniame ligos stadijoje, tiek užmiršta.

Aš skiriu šį įrankį savo pacientams jau 10 metų.Remiantis pacientų atsiliepimais, šis vaistas padeda visiškai išgydyti trombozines ligas. Kartais šalutinis poveikis yra mažų kraujavimo ir alerginių reakcijų forma, tačiau šie simptomai greitai praeina.

Fllebologas

Kaip viskas vyksta praktikoje

Atsakymas apie flubologijos skyriaus pacientės dukterį apie Rivaroxabano vartojimą.

Mama yra 58 metų, jau 20 metų ji turi varikoze venų ir kartu trombozę. Ilgą laiką ji netgi negalėjo normalaus, skausmingo skausmo, kurį ji paprastai turėjo iki dienos pabaigos. Jai stovint ant kojų 2-3 valandas, ji yra tik nepakeliamas maistas.

Aš nusprendžiau ją nusiųsti gydytojui gydymui, po patikrinimo ji buvo paskirta vaistu Rivaroxaban. Ji paėmė ją pagal gydytojo rekomenduojamą grafiką per 3 mėnesius. Po gydymo ji tapo daug geresnė, uždegimas ir patinimas visiškai pasidarė.

Julija, 35 metų

Vaisto ir jo analogų pirkimas

Pakuotės vaisto Rivaroxaban pakuotės su prekiniu pavadinimu "Xarelto" kaina su 10 tablečių 10 mg doze yra nuo 900 iki 1500 rublių. Pakuotės su tablečių skaičiumi 14 vienetų, kurių dozė yra 15 mg, yra 1400 rublių.

Analogai Rivaroksabana, kurie gali įsigyti vaistinės pardavimo vietose, daugelis iš jų yra žymiai pigesni:

  • Arikstra;
  • Xarelto;
  • Clexan;
  • Skutiklis;
  • Clopidex;
  • Listab;
  • Myristinas;
  • Parsedil;
  • Ribasan forte;
  • Cincumar;
  • Streptase;
  • Tagren;
  • Tyclid;
  • Ticlo;
  • Trombo ACC.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Don Tapscott. Mintys apie civilizaciją socialiniame amžiuje

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: