Venų nepakankamumas yra - variozė

Venų nepakankamumas yra

Venų nepakankamumas yra labai dažna problema. Dėl tokios nuviliančios statistikos galime padėkoti šiuolaikiniam gyvenimo būdui. Sedentacinis darbas, fizinio aktyvumo stoka, nepakankama mityba – visa tai neigiamai veikia kraujagyslių sistemos veikimą.

Taigi, kokia yra ši liga? Kokie yra jo pirmieji simptomai? Kaip pavojinga venų indai? Ar yra veiksmingų gydymo metodų? Šie klausimai yra įdomūs daugeliui pacientų.

Kokia yra ši liga?

Venų nepakankamumas yra liga, kurią kai kurie gydytojai juokingais vadina atlygiu už teisingumą. Ne paslaptis, kad venos yra kraujagyslės, per kurias kraujas juda į širdį, taigi ir nuo gravitacijos jėgos. Atvirkštinis kraujo srautas neleidžia specialių venų vožtuvų. Tačiau su ilgomis statinėmis apkrovomis (sėdi, stovint) slėgis ant vožtuvų ir laivų sienų yra per didelis.

Pirma, vožtuvai yra ištempti, po kurio dažnai yra vadinamas veninis refliuksas – atvirkštinis kraujo perkėlimas iš viršaus į apačią. Papildomas skysčių presų kiekis ant indo sienos, dėl to jis tęsiasi ir plona.Laikui bėgant, plazma prasiskverbia per ploną indo sienelę, kuri tada kaupiasi minkštuose audiniuose, susidaro patinimas. Taigi ne tik sutrinka kraujagyslių struktūra, bet ir aplinkinių audinių mityba.

Naujausi statistiniai tyrimai parodė, kad išsivysčiusiose šalyse ne mažiau kaip 15-40 proc. Gyventojų patiria venų nepakankamumą. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama 20-50 metų žmonėms.

Deja, dauguma ligonių kreipiasi į gydytoją jau labai vėlai ligos stadijoje. Tai yra gydytojo-flebologo nuomone pagrindinė problema. Galų gale, kuo anksčiau pacientas gydomas, tuo lengviau bus pašalinti pagrindiniai simptomai ir išvengti komplikacijų atsiradimo.

Pagrindinės apatinių galūnių venų nepakankamumo priežastys

Iš tikrųjų chroniškų venų nepakankamumas apatinių galūnių gali išsivystyti įtakos įvairių veiksnių. Pirmiausia verta paminėti, kad ši liga dažnai atsiranda dėl varikozės venų. Be to, kraujagyslių nepakankamumas gali atsirasti dėl kai kurių įgimtų paviršinių arba giliųjų venų patologijų. Ši ligų grupė gali apimti hipoplaziją, aplaziją, arterioveninių fistulių buvimą.

Gana dažnai gedimas yra paciento anksčiau buvusio veninio trombozės trombozės rezultatas. Daug dažniau liga pasireiškia po sužalojimo.

Kita vertus, yra keletas rizikos veiksnių, kurie didina tikimybę, kad asmuo susidurs su liga. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės turi tam tikrą genetinę polinkį, kuris yra susijęs su jungiamojo audinio trūkumu, todėl trūksta kolageno – šiuose pacientuose šių kraujagyslių sienos yra mažiau elastingos.

Rizikos veiksniai taip pat apima ilgalaikius statinius krūvius, kurie pastebimi žmonėse, kurių profesijai nuolat reikia sėdėti ar stovėti (pardavėjai, kasininkai, biuro darbuotojai). Nepamirškite apie nutukimą, nes per didelis svoris yra papildoma našta širdies ir kraujagyslių sistemai.

Lėtinis venų nepakankamumas moterims diagnozuojamas daug dažniau nei vyrams. Tai yra dėl nuolatinių estrogeno lygio svyravimų, kurie pastebimi nėštumo metu ar vartojant hormoninius vaistus. Nepakankamo vystymosi rizika didėja su amžiumi.Be to, žmonės, kuriems gresia pavojus, yra tie, kurie serga lėtiniu užkietėjimu.

Ligos klasifikacija ir sunkumas

Iš tiesų, šiuolaikinėje medicinoje yra keletas šios ligos klasifikavimo sistemų. Pavyzdžiui, priklausomai nuo lėtinio venų nepakankamumo etiologijos gali būti įgimtos (susijęs su tam tikrų anatominių savybių apie organizmo), pirminė (tiksli ligos priežastis yra nežinomas) arba antrinė (liga sukurtas kaip traumos, venų trombozės, arba kitos ligos).

Dažniausiai flebologai naudoja tokią klasifikavimo sistemą, kuri atsižvelgia į simptomų buvimą ir intensyvumą:

  • 0 laipsnis – asmuo neturi ligos požymių. Ši kategorija žmonių buvo išskirta ne atsitiktinai, nes ženklų nebuvimas ne visada rodo sveiką sveikatą. Kai kuriems ligoniams, kuriems diagnozuotas nepakankamumas, nepasireiškia diskomforto, taip pat trūksta išorinių simptomų.
  • Pirmajame lygyje yra su pertrūkiais skausmas kojose ir naktinių spazmų ir sunkumo pojūtis, kuris padidina su ilgą statinei apkrovai. Edema rodoma tik laikas nuo laiko.
  • Antrasis sunkumo laipsnis pasižymi nuolatine edema.Ant odos galite pakeisti hiperpigmentaciją, taip pat drėgnų ar sausų egzema.
  • Trečiame laipsnyje ant odos atsiranda trofinės opos, kurios periodiškai atveriamos ir gydomos.

Pagrindiniai ligos požymiai

Be abejo, beveik kiekvieno žmogaus gyvenime yra bent vienas rizikos veiksnys, kurio įtaka gali išsivystyti venų nepakankamumas. Simptomai šios ligos yra labai svarbu žinoti, nes tuo greičiau žmonės kreips dėmesį į blogėjančią sveikatos būklę, tuo greičiau jis bus eiti į gydytoją ir gauti kokybišką gydymą.

Pirmieji apatinių galūnių venų nepakankamumo požymiai yra skausmas ir patinimas. Paprastai sunkumas ir skausmas kojose atsiranda vėliau vakare. Diskomfortas didėja, kai ilgai lieka vertikalioje padėtyje. Tuštuma taip pat pasireiškia vakare, o edema matoma tik ant kulkšnių ir nemažėja prie pirštų. Nuo ryto paprastai žmogus jaučiasi gerai, tai dažniausiai atsisakoma medicininės pagalbos priežasčių.

Jei nėra gydymo, venų ir limfos nepakankamumas pereina į naują lygį – dabar simptomai tampa labiau pastebimi. Sergantysis kenčia nuo nuolatinio didėjančio skausmo ir deginimo pojūčio jo kojose.Edema tampa patvari – jas galima pastebėti bet kuriuo dienos metu. Daugelis pacientų skundžiasi dėl naktinių mėšlungų, kurie turi įtakos miego kokybei.

Dėl netinkamos apyvartos pažeistas trofinis audinys. Ant odos gali pasirodyti hiperpigmentuotos sritys, kurios atrodo kaip mažos rudos spalvos dėmės. Oda per paveiktus indus praskiedžiama ir pradeda nulupti – taip egzema vystosi.

Tai atrodo venų nepakankamumas. Jo simptomai pablogėja kiekvieną mėnesį. Trečiajame ligos etape būdinga trofinių opų atsiradimas. Tokie odos pažeidimai yra formuojami palaipsniui. Pirma, ant paviršiaus susidaro tamsi spalva. Laikui bėgant jo centre atsiranda nedidelis antspaudas, kurio išvaizda primena parafino vašką. Ši odos sritis labai jautriai reaguoja į mechaninius poveikius – bet koks insultas ar trauma sukelia opos atsiradimą, o tai tik padidins laiką.

Tai ne visi pavojus, su kuriuo susijęs veninis nepakankamumas. Nuotraukoje parodyta ateities trofinė opa.Toks atviras plotas ant odos tampa puikiomis infekcijos vartai. Dažnai opinis procesas yra sudėtingas dėl įvairių bakterijų ir grybelių uždegimų.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Žinoma, kai turite pirmųjų ligos simptomų, turite kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali tinkamai įvertinti paciento būklę ir diagnozuoti "venų nepakankamumą".

Paprastai įtarimas dėl gydytojo kraujagyslių problemų kyla net pradinio tyrimo metu. Nepaisant to, pacientui reikia atlikti kai kuriuos tyrimus. Standartiniai testai yra biocheminiai kraujo ir šlapimo mėginių tyrimai. Tai nėra specifiniai tyrimai, tačiau jie suteikia galimybę nustatyti uždegimą ir kai kurias susijusias ligas. Bendras kraujo tyrimas padeda nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų skaičiaus ir atitinkamai kraujo klampos indeksą.

Labiausiai informatyvi procedūra yra ultragarso apatinių galūnių indų tyrimas. Eksperimento metu specialistas gali nustatyti padidėjusius venų, mazgelių ar krešulių plotą.

Retais atvejais (jei ultragarsas nesuteikia tikslaus rezultato) pacientui skiriamos sudėtingesnės procedūros. Pirmiausia flebografija yra gana tikslus metodas. Tyrimo metu pacientui į veną įšvirkštas specialus kontrastinis preparatas, o po to stebimas jo progresavimas per veninę sistemą.

Venų nepakankamumas apatinių galūnių: gydymas konservatyviais metodais

Kai nustatoma tokia liga, kyla klausimas dėl gydymo. Kaip gydyti venų nepakankamumą? Pirmiausia verta paminėti, kad ši liga yra lėtinė, todėl gydymas šiuo atveju turi būti visapusiškas ir daug laiko reikalaujantis.

Gydymo kursas pasirinktas atskirai. Kai kurie pacientai vartoja vaistus du mėnesius, o kitiems pacientams reikia ilgiau priimti. Daugeliu atvejų gydytojai skiria vaistus, kurie gali stiprinti veną ir normalizuoti kraujo tekėjimą. Taip pat naudojami vaistai, kurie padeda pagerinti audinių mitybą – tai neleidžia atsiradinėti trofinių opų.

Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, kurie jau pradėjo kepenų opą.Pažeidžiamos odos zonos turi būti reguliariai gydomos įvairiais antiseptiniais ir žaizdų gijimo sprendimais arba tepalais. Kartais gydytojai nurodo priešuždegiminių vaistų vartojimą – sunkesniais atvejais reikalingi kortikosteroidiniai vaistai. Jei yra didelė kraujo krešulių rizika, išrašomas heparinas ar kai kurie kiti vaistiniai preparatai, kurių praskiestas kraujas.

Toks gydymas reikalauja venų nepakankamumo. Gydymas taip pat apima įvairius fizioterapijos būdus, kurie pagreitina gijimo procesą. Efektyviausios procedūros apima gydymą magnetiniais laukais, dinamines sroves. Taip pat pacientai, kuriems diagnozuojama diagnozė, dažnai eiti į elektroforezę. Geras rezultatas yra lazerio terapija.

Norint normalizuoti kraujo apytaką, patariama dėvėti specialius suspaudimo kojines ar pėdkelnes. Tokios adaptacijos padeda atsikratyti edemos, iš dalies atkurti kraujo apytaką ir užkirsti kelią stagnacijai kraujo minkštuose audiniuose.

Ir, žinoma, neatskiriama kokybiškos terapijos dalis yra gydomoji gimnastika. Venų nepakankamumas apatinėse galūnes dažnai vystosi sėdimojo gyvenimo būdo fone. Šis rizikos veiksnys gali ir turi būti pašalintas.Natūralu, kad sportuojant sunkius krovinius ant kojų (futbolo, krepšinio, sunkiosios atletikos) netinka. Tačiau plaukimas ar gimnastika padės pagerinti jūsų sveikatą.

Chirurginis CVI gydymas

Paprastai operatyvinis įsikišimas yra numatytas tuo atveju, jei konservatyvus gydymas pasirodė neveiksmingas. Iki šiol yra daug chirurginių procedūrų. Ir pasirinkimas čia priklauso tiek nuo ligos sunkumo, tiek nuo paciento kūno būklės, nuo kontraindikacijų buvimo ir tt

Pirmoje ligos stadijoje skleroterapija gali būti veiksminga. Procedūros metu į paveiktą indą įvedamas specialus preparatas, kuris uždaro plaučių talpą ir sustabdo kraujo tekėjimą šioje kraujagyslių tinklo dalyje.

Deja, šis metodas ne visada gali palengvinti ligą, vadinamą lėtiniu venų nepakankamumu. Antrojo ir trečiojo ligos laipsnio gydymas rodo didesnę chirurginę intervenciją. Atsižvelgiant į kraujagyslių sistemos būseną, atliekamas arba išplėstos indo išplėstos dalies tvirtinimas ar pašalinimas.Kartais procedūros metu reikia indų plastiko – tai leidžia normalizuoti kraujotaką. Žinoma, po operacijos eina reabilitacijos laikotarpis. Kai kuriems pacientams reikia papildomo vartojimo įvairių vaistų. Ir, žinoma, labai svarbu ateityje išlaikyti sveiką gyvenimo būdą ir vengti rizikos veiksnių, nes liga gali sugrįžti.

Galimos venų nepakankamumo komplikacijos

Venų nepakankamumas apatinės galūnes yra labai pavojinga būklė, kuri jokiu atveju neturėtų būti lengvai vertinama. Norėdami pradėti, reikia pažymėti, kad didelės apimties kraujagyslių kaupimasis kojose turi neigiamą poveikį viso organizmo. Nuo nervų sistema negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, pacientai su šiuo diagnozė dažnai skundžiasi nuolatinį galvos svaigimas, alpulys, su psichinio streso problemų. Dažna komplikacija yra širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.

Tai ne visos problemos, su kuriomis susijęs venų nepakankamumas. Ligos rezultatas gali būti flebitas (uždegimas venų sienelių) arba tromboflebitas (uždegimas sienų, kad sudarytų kraujo krešulių).Savo ruožtu, krešulio tarpą ir įvesti jį į kraują gali sukelti plaučių emboliją – plaučių kraujagyslių okliuzijos į avarijos nėra, paprastai baigiasi mirtina.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Šiandien daugeliui skirtingo amžiaus žmonėms kyla diagnozė "venų nepilnaverčių apatinių galūnių". Gydymas yra ilgas ir kruopštus procesas. Neabejotinai gydytojas turėtų pasirinkti gydymą pacientui. Tačiau yra keletas tradicinės medicinos receptų, kurie gali pagreitinti susigrąžinimo procesą.

Pavyzdžiui, liaudies medicina vyrai labai rekomenduoja ekstraktą iš arklių kaštono, nes šio augalo ekstraktas tikrai stiprina venines sienas. Lazdyno riešutų infuzija yra dar viena veiksminga priemonė. Kaip žaliavos čia naudojama ir žievė, ir augalų lapai.

Kalanchoe – dar vienas naudingas augalų, naudojamas kompresams. Norėdami virti, turite išpjaukite 50 g augalų lapų ir supilkite 500 ml alkoholio. Bankas turi būti uždarytas ir laikomas tamsioje vietoje septynias dienas. Po to infuzija yra paruošta naudoti.Tačiau deforizuoti trofinių opos paviršių galima naudojant Japonijos Sophoros ekstrakto pagalbą.

Bet kuriuo atveju būtina suprasti, kad venų nepakankamumo liaudies gynimo gydymas yra įmanomas tik pasitarus su gydytoju. Ankstesni receptai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė terapija. Niekada neturėtumėte nepaisyti gydytojo recepto.

Ar yra veiksmingų prevencijos metodų?

Šiandien daugeliui žmonių yra diagnozuotas veninis nepakankamumas. Gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Būtent todėl jį daug lengviau išvengti. Žinoma, nėra jokių vaistų, galinčių visam laikui apsaugoti nuo kraujagyslių nepakankamumo. Nepaisant to, kai kurių paprastų taisyklių laikymasis padės sumažinti ligos plitimo riziką iki minimumo.

Kadangi šiuo atveju pagrindinis rizikos veiksnys yra sėdimas gyvenimo būdas, tai būtina pradėti nuo jo. Ne kiekvienas žmogus turi galimybę pakeisti savo gyvenimo būdą. Bet jei jūs turite praleisti didžiąją dalį savo darbo laiko sėdimoje padėtyje, tada laikas nuo laiko paimkite pertraukas, kad ištiestų kojas.Būtiniausia sąlyga yra fizinis aktyvumas – laikas nuo laiko atliekami kai kurie gimnastikos pratimai, registruojami fitneso ar plaukimo kursai, vaikščiojami dažniau lauke, eina ryte ir tt

Būtinai atkreipkite dėmesį į batus – jis turėtų būti patogus. Jei reikia, visada galite įsigyti specialių ortopedinių vidpadžių. Po poilsio ar miego stenkitės, kad kojos būtų šiek tiek pakilusios (pvz., Pagal juos padėkite pagalvę). Ir, žinoma, stebėkite kūno svorį, nes perteklius kilogramų neigiamai veikia ne tik kraujagyslių sistemos darbą, bet ir viso organizmo būklę.

Jei reguliariai vartojate hormoninius kontraceptikus, tuomet laikas nuo laiko turite atlikti ultragarsinį apatinių galūnių venų tyrimą. Ir, žinoma, po pirmųjų ligos požymių visada turite pasikonsultuoti su gydytoju. Ankstyvosiose stadijose problema yra daug lengviau pašalinta.

Smegenų kraujagyslių nepakankamumas: kas tai yra?

Šiandien dažna patologija yra smegenų kraujotakos venų nepakankamumas.Tokia liga vystosi pagal daugelį veiksnių, kurie gali sukelti sutrikimų normaliai nutekėjimą kraujas iš kaukolės ertmę įtakos.

Paprastai liga vystosi atsižvelgiant į kitas patologines sąlygas. Pagrindinės priežastys smegenų kraujagyslių nepakankamumo gali būti galvos smegenų traumą, smegenų edema, širdies ir kraujagyslių ir plaučių funkcijos nepakankamumas, taip pat smegenų auglių, pleuritą. Ligos simptomai dažnai pasireiškia žmonėms, kuriems buvo pleuritas arba pneumotoraksas. Rizikos veiksniai yra hipertenzija, trombozė ir tromboflebitas, taip pat astma. Kartais ligos atsiradimas prasideda po asfikacijos.

Venų nepakankamumas smegenyse dažnai būna besimptomai. Nepaisant to, dažniausiai pacientai skundžiasi dėl nuolatinių galvos skausmų. Skausmas paprastai padidėjo sukantis galvą, temperatūros pokyčių ar atmosferinio slėgio ir sunkus streso alkoholiu ar metu.

Be galvos skausmo yra ir kitų simptomų. Visų pirma pacientams būdingas nuolatinis nuovargis, apatija ir raumenų silpnumas.Kartais būna galvos svaigimas, triukšmas ausyse. Venozinio nepakankamumo simptomai yra miego sutrikimai, tamsėja akis, psichiniai sutrikimai, epilepsijos priepuoliai.

Bet kuriuo atveju verta suprasti, kad smegenų kraujotakos nepakankamumas yra labai rimta problema. Laiko gydymo trūkumas gali sukelti pavojingas pasekmes. Todėl, esant simptomams, nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Šiuo atveju reikalinga kompleksinė terapija, skirta mažinti edemą, normalizuoti kraujotaką ir pagerinti kraujagyslių sienelių tonusą.

Kaip veikia CVI? Ligos patogenezė

Arterinėse kraujagyslėse kraujo judėjimas vyksta veikiant širdies pumpavimo funkcijai, o kraujas praeina per venus, yra kitokiu principu. Skirtingo kalibro venų sienelėje beveik nėra raumenų sluoksnio. Kraujagyslių tonusą palaiko jungiamojo audinio pluoštai, susidedantys iš kolageno ir elastino.

Kraujo nutekėjimas iš apatinių galūnių į širdį atsiranda dėl kojų raumenų susitraukimo, neigiamo slėgio, kurį sukelia krūtinės angina per įkvėpimą ir dešinįjį atriumą.

Venų indų sienose yra puslunariniai vožtuvai, kurie užkerta kelią atbuliniam kraujo srautui. Normalus venų vožtuvo veikimas užtikrina fiziologinę kraujo kryptį išilgai kraujagyslių baseino į dešinę širdį.

Dėl įvairių priežasčių pažeidžiama puslunarinių vožtuvų funkcija, dėl kurios kyla kojų ir kojų srities atvirkštinė veninio kraujo srovė ir stagnuoti reiškiniai.

Dalis kraujo yra perkelta iš gilios į paviršinius venus, ištempia jų sienelę ir sukelia varikoze išsivystymą. Paviršiniai indai eina po oda, susidaro mėlynos spalvos konglomeratai, kurie liečiasi neskausmingai. Gilių indų ištempimas apsunkina vožtuvo aparato gedimą, stabdo kraujo tėkmę, skatina trombų susidarymą.

Laikui bėgant, trombai išsiskiria, tačiau palieka plaušinį kraujagyslių ir vožtuvų sienelių pasikeitimą, stiprinant veninį nepakankamumą. Sukuriamas užburtas ratas, kuris sukelia CVI progresavimą.

Nejudantys reiškiniai induose sukelia prakaito plazmą, baltymus, raudonąsias kraujo ląsteles audiniuose. Susilpnėja kraujo tekėjimas mikrocirkuliacinėje lovoje ir apatinių galūnių limfinės sistemos.Tai sukelia neoksidintų metabolizmo produktų, laisvųjų radikalų ir uždegimo tarpininkų audinių kaupimąsi.

Patologinis procesas sukelia kojų ir kojų maitinimo sutrikimus. Susiformuoja trofinės opos, atsiranda celiulitas (poodinių riebalų uždegimas), nervų inervacija yra sutrikusi, o sugebėjimas judėti yra sumažintas. Sunkiais atvejais atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pablogėja visų organų ir sistemų darbas.

Priežastys

Didelis venų ir kraujagyslių nepakankamumo vystymasis tarp apatinių galūnių tarp pasaulio gyventojų yra susijęs su evoliucija – žmogaus teisumu. Žemės gravitacijos veiksmas padeda sulėtinti veninio kraujo ištekėjimą nuo kojų iki širdies. Visiškas vožtuvų veikimas yra pagrindinis mechanizmas, užtikrinantis apatinių galūnių apykaitos fiziologinį procesą. Esant nepalankių veiksnių įtakai, vožtuvo aparato veikimas yra sutrikęs, o tai lemia CVI pradžią.

Lėtinio venų nepakankamumo priežastys:

  • ilgas buvimas statiniuose keliuose – stovint ir sėdi;
  • padidėjęs intra-pilvo slėgis – darbas kaip krautuvas, kėlimo svoriai, gimdymas, nėštumo laikotarpis, vidurių užkietėjimas;
  • posttrombophlebiczny sindromas – trombo susidarymas venų liumenyje dėl traumos, kraujo ligų, navikų;
  • hormonų disbalansas organizme – nėštumo, menopauzės, hormonų priklausomų navikų, endokrininių ligų;
  • įgimta venų sistemos patologija – Clipel-Trinone sindromas, Parke-Weberio sindromas;
  • nutukimas;
  • sėdimas gyvenimo būdas;
  • senatvė.

Dažniau CVI vystymas moterims yra susijęs su dideliu estrogeno kiekiu kraujyje, hormoniniais pokyčiais ir padidėjusiu slėgiu dubens nėštumo ir gimdymo metu. Moterų vidutinė gyvenimo trukmė yra didesnė nei vyrų dalies gyventojų, o venų nepakankamumas kojose dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Skaitykite daugiau apie veninį nepakankamumą nėštumo metu →

Klasifikacija

Medicinos praktikoje naudojama Rusijos ir tarptautinė CVI klasifikacija, kuri padeda tinkamai diagnozuoti, nustatyti paciento valdymo taktiką ir skirti tinkamą gydymą.

Rusijos klasifikacija apima chroniško veninio nepakankamumo laipsnius:

  • 0 laipsnis – klinikinių apraiškų nėra, instrumentiniai egzaminai yra patologiniai pokyčiai.
  • 1 laipsnis – trumpalaikė edema, sunkumų kojose su ilgalaikėmis statinėmis pozomis, mėšlungis miego metu.
  • 2 laipsnis – nuolatinė kojų ir blauzdos edema, intensyvus skausmo sindromas, odos pigmentacija, egzema.
  • 3 laipsnis – visų simptomų augimas, trofinių opos formavimas.

Esant 0 laipsnių profilaktiniam gydymui skiriama siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui. Šiame etape galite pasiekti visišką atsigavimą. Esant 1 laipsniui, gydymas laiku nutraukia ligos vystymąsi 70% atvejų. Jei CVI yra 2 laipsnių ir 3 laipsnių, gydymas tik sulėtino patologiją ir palengvina bendrą būklę.

Tarptautinė klasifikacija apima priežastis, anatominius pokyčius, patomorfologinius procesus ir negalios laipsnį.

Priežastinis CVI faktorius yra:

  • įgimta;
  • pirminis su nepaaiškinama priežastimi;
  • vidurinis – po traumos, po tromboflebito ir kt.

Pagal anatominių pokyčių laipsnį klasifikacija atspindi:

  • segmentas – gili jungiamoji, paviršinė veninė;
  • pažeidimo lygis yra nudegimas, šlaunys;
  • lokalizacija – didelė poodinė vena, apatinė tuščiavidurė vena.

Pagal patomorfologinių pokyčių laipsnį:

  • su refliukso reiškiniu – atvirkštinis venų kraujo liejimas per vožtuvą;
  • su obstrukcijos reiškiniais – veninio indo įjungimas;
  • sumaišytas

Pagal negalios laipsnį:

  • 0 laipsnis – be simptomų ir negalios;
  • 1 laipsnis – klinikinės apraiškos nedaro žalos gebėjimui dirbti;
  • 2 laipsnis – reguliariai gydant, darbo pajėgumai nėra pažeisti;
  • 3 laipsnis – negalia yra pažeista net reguliariai.

Tarptautinis klasifikavimas atliekamas pagal CEAP sistemą ir visiškai atspindi ligos eigą ir venų nepakankamumo pasekmes.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai CVI požymiai lėtai progresuoja ir pradiniame etape nesukelia susirūpinimo pacientais. Viena iš ankstyvo simptomų venų nepakankamumo – sunkiųjų kojų ir horizontalias skausmas blauzdos raumenų, kurie įvyksta per ilgesnį sėdimoje padėtyje, arba turintys laukti daugiau nei valandą.

Tokie simptomai nurašomi dėl natūralaus nuovargio, o pacientai nesikreipia į gydytoją. Tuo pačiu metu, laiku nustatant ligą ir tinkamą gydymą pradžiojeCVI vystymasis yra labai svarbus siekiant užkirsti kelią patologijos progresavimui ir komplikacijų pavojaus mažinimui.

Veninio nepakankamumo požymiai:

  • pavargusios kojos po ilgos sėdimos ar stovinčios padėties ("kojos nevaikščioja");
  • Skausmas blauzdos raumenyse;
  • edema ant kojų ir kulkšnių vakare;
  • nugaros skausmai naktį;
  • kraujagyslių kopūstai (telangiektazija) ant kojų ir šlaunų odos;
  • sausumas, blyškis, kojų odos pigmentacija;
  • dermatitas, egzema, apatinės trečdalio blauzdos trofinės opos.

Atsižvelgiant į nepageidaujamus atvejus, kojose kaupiasi daug kraujo, o tai padeda sumažinti kraujo apytaką (BCC). Tai sukelia smegenų kraujotaką ir sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, alpimą.

Kraujagyslių sutrikimas širdyje sukelia širdies nepakankamumo požymius, kvėpavimo organus – venų nepakankamumą plaučiuose. Kraujagyslių pokyčiai dubens srityje prisideda prie nevaisingumo ir erekcijos funkcijos sumažėjimo vyrams. Dėl ligos progresavimo mažėja atsparumas fiziniam ir psichiniam stresui, pablogėja visų organų ir sistemų darbas, o tai lemia negalę.

Kaip pavojinga veninė CVI?

Remiantis statistiniais duomenimis, didžioji dauguma pacientų nesuteikia rimtos svarbos CVI, kol trikdo estetines kojų (varikozės venų) ar darbingumo defektus. Kai kuriais atvejais pacientai pirmą kartą kreipiasi dėl medicininės pagalbos, kai atsiranda trofiniai apatinių galūnių sutrikimai.

Tokie patologiniai simptomai atsiranda vėlyvose ligos stadijose, kai neįmanoma sustabdyti patologijos progreso, o gydymas reikalauja daug pastangų ir finansinių išlaidų.

Pavojingos ligos veninio nepakankamumo komplikacijos:

  • trofiniai pokyčiai – atsparūs egzemos ir trofinių opos gydymui;
  • trombozė ir plaučių arterijos tromboembolija sukelia mirtį; prieš mirtį sunku kvėpuoti ir stipriai skaudėti krūtinėje;
  • varikliosios veiklos sutrikimas dėl edemos ir neurologinių pasekmių;
  • širdies ir plaučių nepakankamumas;
  • psichinės veiklos sumažėjimas.

Trofiniai venų nepakankamumo opos skatina patogeninių bakterijų augimą ir dauginimą, dėl kurio atsiranda gangrenas ir padidėja galūnių amputacijos pavojus.Ilgalaikis ligos protrūkis lemia negalę.

Diagnostika

CVI diagnozė nustatoma skundų rinkimo, objektyvaus tyrimo ir papildomų tyrimų metodų rinkimo metu. Skundai pacientui padeda įtarti ligą ir netiesiogiai nustato patologijos sunkumą.

Objektyviu tyrimu flbologas ar chirurgas įvertina poodinių venų ir odos išvaizdą, atskleidžia kojų patinimą ir jautrumą, girdi kvėpavimą per plaučius ir širdies garsus.

Paaiškinti instrumentinių tyrimo metodų diagnozę:

  • Dvipusis ultragarsas.
  • Doplerio ultragarsas.
  • Fllebografija – venų rentgenografija su kontrastine medžiaga.

Daugeliu atvejų pakanka atlikti ultragarsinį tyrimą galutinei diagnozei nustatyti.

Terapinė taktika

CVI gydymą atlieka specialistai terapijos ir chirurgijos srityje. Konservatyvus gydymas skiriamas nuo 0 iki 1 laipsnio ligos ir kaip palaikomoji terapija 2-3 laipsnių patologijoje. Operatyvinė intervencija skirta radikaliai pašalinti patologiškai pakeistus venus ir atkurti normalią kraujotaką apatinėse kojose.


Venų nepakankamumo priemonės turi tokį gydomąjį poveikį:

  • skiesti kraują ir išvengti patologinio trombo susidarymo;
  • sustiprinti laivo sienas, sumažinti jo pralaidumą;
  • pagerinti veninį toną;
  • pašalinti pėdų ir kulkšnių patinimą;
  • normalizuoti kojų audinių mitybą;
  • sumažinti alergines odos bėrimus ir skausmo sindromą.

Konservatyvi terapija apima tokius veninio nepakankamumo vaistus:

  • venotozė ir venoprotektoriai, pagaminti iš vaistinių augalų (Detraleks, Fleobody, Venaras);
  • antikoaguliantai (heparinas ir jo dariniai);
  • antiagregantai (pentoksifilinas, dipiridamolis, klopidogrelis);
  • antihistamininiai preparatai (Loratadinas, Ketinas);
  • antibakteriniai ir priešgrybeliniai preparatai trofinių žaizdų infekcijai (cefalosporinai, tetraciklinai, nkstatinas);
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Ibuprofenas, Nimesulidas);
  • vietinis gydymas kremais ir tepalais (Lyoton, Venitan, Algiporas).

Preparatus veniniam nepakankamumui nustato gydytojas, priklausomai nuo CVI laipsnio ir ligos eigos sunkumo. Narkotikai skiriami reguliariais arba epizodiniais kursais 2-3 mėnesius, pagal specialisto rekomendaciją – tabletes ar injekcijas.Esant nuolatinei edemai su venų nepakankamumu, vartojami kalį tausojantys diuretikai (Veroshpiron, Spironoloktonas).

Kompresijos terapija skirta išlaikyti veninį toną ir apima:

  • kojos tvarsliava su elastine tvarsčiu;
  • dėvėti suspausto apatinio trikotažo (golfo, gyvulių);
  • pneumomassage.

Scleroterapija yra gydymo metodas, kuris susideda iš sklerozuojant patologiškai pakeistą veną. Norėdami tai padaryti, į indą įeina cheminė medžiaga, sukelianti vidinį apvalkalą (endotelį). Dėl to veną krenta ir išsitraukia iš kraujo.

Chirurginis metodas yra atliekamas keliais būdais. Patologiškai pakeista vena yra surišta arba pašalinama specialiu zondu po medicininių diržų naudojimo. Modernus klinika įrengta endoskopinės aparatą, kuris leidžia atlikti operacijas su minimaliomis audinių pažeidimą ir trumpą sveikimo laikotarpiu.

Remiantis konservatyviu gydymu ir atlikus chirurginę intervenciją, rekomenduojama naudotis pratimais. Reguliarūs pratimai padeda sustiprinti apatinių galūnių raumenis ir padidinti venų sienos tonas.Naudingos mokymosi pamokos, bėgiojimas, važiavimas dviračiu, vaikščiojimas.

Šis racionas yra praturtintas šviežių vaisių ir daržovių vaisiais, kurie tiekiami organizmui fibro

Žiūrėti vaizdo įrašą: Venų varikozė, trombozė. Kaip gydyti?

Like this post? Please share to your friends:
Parašykite komentarą

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: